“三保险”是基本医保、大病保险、补充医疗保险。“三救助”是指对贫困人口就医进行个人缴费救助、免费适配辅助器具救助、特殊困难帮扶救助。

记者 |宋攀

来源 |中国县域卫生

如何保障贫困人口看得起病？4月29日，在京召开的卫健委新闻发布会上，山西省卫健委副主任廉月胜分享的“三保险三救助”典型经验受到媒体关注。

山西是我国扶贫开发工作重点省，全省117个县中，有58个是贫困县。其中，国定贫困县36个，省定贫困县22个，健康扶贫任务艰巨。据廉月胜介绍，推动健康扶贫工作惠民见效，山西省将保障建档立卡贫困人口看得起病，作为健康扶贫工作重要出发点之一。

廉月胜指出，山西省重点聚焦因病而贫的“支出型贫困”，通过建立“三保险三救助”机制，减轻贫困人口就医负担。其中，“三保险”是基本医保、大病保险、补充医疗保险。“三救助”是指贫困人口就医进行个人缴费救助、免费适配辅助器具救助、特殊困难帮扶救助。

根据三保险、三救助的顶层设计，农村贫困人口参加城乡居民基本医保个人缴费部分由财政部门全额救助；35种特殊慢性病门诊目录内费用100%报销；贫困人口在县域内、市级、省级定点医疗机构住院，个人年度医保目录内自付费用分别不超过1000、3000、6000元；住院医保目录外费用补充医疗保险“报销85%”；罹患大病的晚期贫困患者每人给予5000元大病关怀救助；免费为残疾人适配基本辅助器具；特殊困难人群自付费用通过医疗救助兜底。

为让保险、救助制度落到实处，山西省还针对因病致贫返贫群众，开展了特色的健康扶贫“双签约”服务。即，在家庭医生团队提供签约基本医疗卫生服务的基础上，乡村干部团队也与因病致贫返贫群众签约帮扶，提供政策宣讲和报销服务。如今，山西全省有1.39万个“双签约”服务团队活跃在健康扶贫一线，有力地维护了贫困人口的就医公平性和可及性。

数据显示，2018年山西全省建档立卡贫困人口享受医疗保障帮扶156.05万人次，医疗总费用47.1亿元，待遇支出42.27亿元，综合保障比例平均达到90%，贫困群众就医负担明显减轻。

在经济上给予贫困人口就医保障的同时，廉月胜指出，山西省也十分注重提高重点病种医疗服务在贫困人口中的覆盖面。据他介绍，山西省在24个大病救治病种基础上，新增肝癌、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、地中海贫血等7个病种，充分利用对口支援、巡回医疗、大病集中救治月活动等，对大病贫困患者分类分批开展救治。此外，山西还将“贫困县35-64岁农村妇女免费‘两癌’检查”列入省政府2019年八件民生实事之一。白内障方面，通过实施“光明扶贫工程”，在全省79个定点医疗机构，为农村贫困人口提供免费救治。